香格里拉網(wǎng)訊 （記者 江初） 自扶貧工作開展以來，德欽縣委、縣政府圍繞“六強(qiáng)化一突出”，把健康扶貧作為脫貧攻堅的重要內(nèi)容，強(qiáng)化責(zé)任、整合資源、優(yōu)化服務(wù)，讓貧困人口方便看病、看得上病、看得好病、看得起病、防得住病，確保貧困群眾健康有人問、生病有人治、治病能報銷、大病治得起。

    強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。德欽縣結(jié)合實際，成立了以縣長為組長、分管副縣長為副組長、相關(guān)部門為成員的健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，分解具體任務(wù)，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也成立了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，形成組織管理體系。并制定下發(fā)了《德欽縣健康扶貧實施方案》《德欽縣健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》等文件，全面推進(jìn)健康扶貧工作。

    強(qiáng)化部門協(xié)同。建立了政府主導(dǎo)，衛(wèi)計牽頭，人社、民政、財政等部門相互配合的健康扶貧工作機(jī)制，各相關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互溝通、協(xié)調(diào)聯(lián)動，有效保障了健康扶貧工作順利開展。

    強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)。為提高群眾對健康扶貧政策知曉率，切實打通健康扶貧政策宣傳“最后一公里”的問題，德欽縣利用多種形式開展了健康扶貧政策宣傳。衛(wèi)計局先后對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政班子成員、村衛(wèi)生院院長、主管副院長、村醫(yī)、計生專干、村“兩委”負(fù)責(zé)人集中進(jìn)行了10多次健康扶貧政策培訓(xùn)，并組成宣傳小分隊深入健康扶貧戶家中面對面地講解宣傳健康扶貧政策。同時，統(tǒng)一印制了健康扶貧政策宣傳單2萬余份，逐戶逐人發(fā)放到位。通過面對面政策宣傳，想方設(shè)法讓群眾牢記健康扶貧有關(guān)政策。為縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一印制發(fā)放了健康扶貧政策明白卡。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在醒目位置設(shè)置了健康扶貧政策宣傳欄，張貼了建檔立卡貧困人口先診療后付費(fèi)、大病集中救治一站式結(jié)算窗口標(biāo)識和辦理流程圖。

    強(qiáng)化政策落實，全面落實“四重保障”政策。全縣建檔立卡貧困人口100%參加基本醫(yī)保和大病保險，個人繳費(fèi)部分由財政出資全額補(bǔ)貼。截至2018年12月31日，建檔立卡門診就診51079人次，總費(fèi)用325.3659萬元，統(tǒng)籌支出132.0367萬元，報銷比例42.81%；建檔立卡貧困人口發(fā)生住院2509人次，發(fā)生醫(yī)療總費(fèi)1739.7006萬元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用1645.28萬元，基本醫(yī)保統(tǒng)籌支出1111.978萬元，大病報銷統(tǒng)籌基金支出132.7萬元，醫(yī)療救助235.083萬元，醫(yī)療費(fèi)用兜底保障87.524萬元。全面落實“先診療后付費(fèi)”政策。及時出臺《德欽縣農(nóng)村貧困住院患者縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)實施方案》，投入50萬元加強(qiáng)系統(tǒng)端口鏈接，進(jìn)一步簡化就醫(yī)流程。全縣9個公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行建檔立卡貧困人口住院“先診療，后付費(fèi)”或?qū)嵭醒悠凇⒎制诟顿M(fèi)方式，極大方便了建檔立卡貧困群眾看病就醫(yī)。全面落實“一站式”結(jié)算服務(wù)要求。實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、兜底保障通過統(tǒng)一窗口、統(tǒng)一信息平臺實現(xiàn)“一站式”結(jié)算，實現(xiàn)醫(yī)保中心對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金按月?lián)芨丁?/p>

    強(qiáng)化服務(wù)能力。針對衛(wèi)生人才外流，人才留不住問題，德欽縣積極采取了多種應(yīng)對措施。實施訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)工作，共培養(yǎng)48名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，目前22名完成學(xué)業(yè)畢業(yè)的定向生在上級醫(yī)院進(jìn)行2至3年的規(guī)范化培訓(xùn)，已納入編制和崗位管理。制定“拴心留人”政策。縣政府對符合條件的醫(yī)務(wù)人員發(fā)放人才補(bǔ)助資金37.8萬元，實施特崗全科醫(yī)師獎勵補(bǔ)助政策，對取得鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格證的鄉(xiāng)村醫(yī)生實施獎勵性補(bǔ)助。加強(qiáng)與上海嘉定、云南省延安醫(yī)院、玉溪市衛(wèi)計委等對口幫扶單位的聯(lián)系，求助幫扶單位下派醫(yī)療骨干隊伍，進(jìn)駐縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，傳幫帶各級醫(yī)療隊伍。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨干醫(yī)師培養(yǎng)工作，2017至2018年全縣共選派74名年輕骨干醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)行中長期培訓(xùn)，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人。積極完成村衛(wèi)生室村醫(yī)配備工作，2018年分兩批次補(bǔ)充招聘27名村醫(yī)，目前村衛(wèi)生室村醫(yī)配置要求已達(dá)標(biāo)。

    強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。積極推進(jìn)“三個一”工程，繼續(xù)鞏固縣醫(yī)院二級甲等綜合醫(yī)院的服務(wù)水平，力爭達(dá)到《縣醫(yī)院服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全縣共有7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其中，8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)標(biāo)。全力推進(jìn)燕門衛(wèi)生院建設(shè)項目和升平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造工程；全縣設(shè)有41個村衛(wèi)生室，建筑面積均達(dá)100平方米以上，五室分離，達(dá)到六室功能。共有村醫(yī)87人，每千人配備1.2名村醫(yī)，每個村衛(wèi)生室至少配備1至2名鄉(xiāng)村醫(yī)生；編制床位數(shù)237，開放床位數(shù)207張，其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有病床107張，平均每千人擁有床位數(shù)3.04張（達(dá)到每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)1.2張的要求），每個村衛(wèi)生室配置2張觀察床。2018年投入93萬元購置村衛(wèi)生室基本設(shè)備，村衛(wèi)生室均實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋。積極推進(jìn)醫(yī)療共同體建設(shè)。全縣已經(jīng)形成以縣級醫(yī)院和縣保健院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化醫(yī)療共同體，出臺醫(yī)共體實施方案，并完成了掛牌，現(xiàn)正在推進(jìn)醫(yī)共體后續(xù)各項工作。

    突出工作重點。研究制定了《德欽縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作方案》，確定縣人民醫(yī)院為定點醫(yī)院，對符合9類15種大病的建檔立卡貧困患者分類、分批進(jìn)行救治，建立一人一檔一診療方案，做到集中救治臺賬精準(zhǔn)到戶，精準(zhǔn)到人，精準(zhǔn)到病。認(rèn)真組織實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，出臺了《德欽縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作規(guī)范（試行）》，針對建檔立卡貧困人口的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達(dá)到100%。在此基礎(chǔ)上，重點做好貧困人口中慢性病重癥患者的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理工作，解決只簽約不服務(wù)或重簽約輕服務(wù)的問題。下發(fā)了《關(guān)于做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，進(jìn)一步強(qiáng)化“為每名貧困人口明確一名簽約服務(wù)的責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生，建立一份動態(tài)管理的健康檔案，推薦一個基本公共衛(wèi)生服務(wù)包，建立一張健康信息聯(lián)系卡，發(fā)放一本健康宣教手冊”的“五個一”服務(wù)，切實發(fā)揮好鄉(xiāng)村醫(yī)生的“健康守護(hù)人”作用，做到了簽約一人，履約一人，做實一人。進(jìn)村入戶體檢義診。由衛(wèi)生院和村醫(yī)攜帶儀器入戶進(jìn)行體檢，對部分患有重癥慢病的貧困人員，還要根據(jù)本人病情組織專業(yè)醫(yī)務(wù)人員上門義診。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，扎實做好重點傳染病、慢性病、嚴(yán)重精神障礙患者的管理服務(wù)工作，讓建檔立卡貧困人口“盡量少生病”。持續(xù)抓好婦女兒童健康工作，積極開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷檢查、農(nóng)村婦女病普查、農(nóng)村婦女宮頸癌篩查、農(nóng)村婦女乳腺癌篩查、新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查等工作，全面啟動貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，不斷提高婦女兒童健康水平。廣泛開展健康促進(jìn)與健康教育，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)，積極開展健康素養(yǎng)促進(jìn)行動。