【案情】 2020年3月18日，懷孕足月的產(chǎn)婦侯某到楚雄彝族自治州牟定縣某醫(yī)院產(chǎn)科待產(chǎn)，并于當(dāng)日9時(shí)經(jīng)剖宮手術(shù)產(chǎn)下一對(duì)雙胞胎。因胎盤自娩不全、部分胎盤粘連、子宮出血多，醫(yī)院決定采取保守治療。當(dāng)日15時(shí)許，侯某在輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難，隨后呼吸、心跳停止，醫(yī)院立即將其轉(zhuǎn)入ICU治療。2020年3月20日，侯某搶救無效死亡。

家屬委托昆明法醫(yī)院司法鑒定中心鑒定后認(rèn)為，侯某死亡符合產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC致呼吸循環(huán)衰竭死亡。醫(yī)院為侯某提供診療服務(wù)的過程中存在過錯(cuò)，術(shù)前未針對(duì)患者病情進(jìn)行個(gè)體化告知及病情溝通；術(shù)前及術(shù)中對(duì)可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血準(zhǔn)備不充分、預(yù)防措施不足；剖宮產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重產(chǎn)后出血，處理不當(dāng)；術(shù)后對(duì)病情變化未引起足夠重視，未及時(shí)與家屬溝通、未給予及時(shí)有效處理。上述過錯(cuò)與患者的死亡存在因果關(guān)系，建議醫(yī)院對(duì)侯某的死亡承擔(dān)70%的主要責(zé)任。考慮到侯某既往史及患有甲狀腺功能減退的基礎(chǔ)疾病，且此次為雙胞胎妊娠，自身存在諸多產(chǎn)后出血的高危因素，其產(chǎn)后出血是妊娠合并諸多高危因素發(fā)展的結(jié)果，由其本人承擔(dān)30%責(zé)任。 

侯某家屬將醫(yī)院起訴至牟定縣人民法院，要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)等共計(jì)148萬余元。依據(jù)鑒定意見，綜合侯某自身存在基礎(chǔ)疾病的因素，法院一審認(rèn)定此次醫(yī)療損害的責(zé)任由被告醫(yī)院承擔(dān)70%。醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金等為129萬余元，由被告醫(yī)院承擔(dān)70%即90余萬元。

原告不服一審判決，向楚雄州中級(jí)人民法院提起上訴，二審法院認(rèn)為一審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，維持原判。

【釋法】 云南天外天律師事務(wù)所律師李軍表示，《民法典》第一千二百一十八條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第一千二百一十九條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或不宜向患者說明的，應(yīng)向患者近親屬說明，并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

本案中，根據(jù)司法鑒定意見，醫(yī)院存在過錯(cuò)，過錯(cuò)與患者的死亡存在因果關(guān)系，原因力的大小建議為主要程度，因此法院判決醫(yī)院承擔(dān)70%的責(zé)任。 （來源：《云南日?qǐng)?bào)》作者：謝盛梅）