美編王麗娜/制圖

“到2020年，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率達(dá)到90%；城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上；護(hù)理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)不低于30%；將符合條件的老年人全部納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等社會(huì)救助制度保障范圍……”昨日發(fā)布的《云南省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快老齡事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》(下稱《意見》)釋放出老齡事業(yè)發(fā)展的系列政策紅利。

全面發(fā)展個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)

作為發(fā)展老齡事業(yè)的基礎(chǔ)，《意見》對(duì)老年社會(huì)保障體系提出更高要求，到2020年，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率達(dá)到90%。為健全養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，《意見》提出，完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，持續(xù)深入實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。全面實(shí)施機(jī)關(guān)事業(yè)單位職業(yè)年金制度，擴(kuò)大企業(yè)年金覆蓋面，發(fā)展個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。建立統(tǒng)籌兼顧各類人員的基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制，加大對(duì)計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象家庭扶助力度。

同時(shí)，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、重特大疾病保障機(jī)制，完善繳費(fèi)參保政策。符合規(guī)定的低收入家庭的老年人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其個(gè)人繳費(fèi)部分按照規(guī)定給予補(bǔ)助。鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)，逐步擴(kuò)大老年人意外傷害保險(xiǎn)覆蓋范圍。到2020年，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上。

探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度

“將符合條件的老年人全部納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等社會(huì)救助制度保障范圍?！痹诶щy老年人救助制度方面，《意見》明確，按照農(nóng)村低保制度與扶貧開發(fā)政策有效銜接的要求，加大精準(zhǔn)幫扶力度，確?，F(xiàn)行扶貧標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困老年人實(shí)現(xiàn)脫貧。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，逐步將低收入家庭老年人納入救助范圍。加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的高齡、獨(dú)居、失能、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、計(jì)劃生育特殊困難家庭中老年人的救助幫扶。完善臨時(shí)救助制度，加大對(duì)老年人的“救急難”工作，按照規(guī)定對(duì)生活無著落老年人給予救助。

值得關(guān)注的是，我省將探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度；鼓勵(lì)支持有條件的地區(qū)建立經(jīng)濟(jì)困難失能老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，建立老年人長(zhǎng)期護(hù)理需求等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，為長(zhǎng)期失能老年人的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)與長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)制度相銜接的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。

同時(shí)，探索建立失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼和養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。拓展老齡優(yōu)待項(xiàng)目和范圍，逐步提高老年人社會(huì)福利水平。建立健全元旦、春節(jié)、老年節(jié)等節(jié)日走訪慰問老英模、老黨員、高齡老年人、貧困老年人、失能老年人等制度。

為老年人普遍建立健康檔案

在強(qiáng)化老年健康保障體系方面，《意見》給出了具體措施，包括推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合深度發(fā)展、加強(qiáng)老年健康教育宣傳及疾病預(yù)防、提升老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、探索完善異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制。

醫(yī)養(yǎng)融合如何深度發(fā)展？《意見》給出了實(shí)際操作路徑：支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和日間照料中心按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立以老年病和慢性病防治為主的中醫(yī)診室、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站或與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)合約。同時(shí)，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床，開辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展疾病預(yù)防、中醫(yī)養(yǎng)生等非診療性健康服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資本建立醫(yī)護(hù)型居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與發(fā)展醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。到2020年，護(hù)理型養(yǎng)老床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)不低于30%。

涉及對(duì)老年人的健康支持和疾病預(yù)防，《意見》提出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)65周歲以上老年人普遍建立健康檔案，開展健康管理服務(wù)。面向老年人開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)老年嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復(fù)服務(wù)。到2020年，老年人健康素養(yǎng)水平提升至10%，65周歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%。此外，我省還將鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)特色科室，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2020年，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年病科比例不少于35%。

此外，完善省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算，加快接入國(guó)家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)度，解決好異地養(yǎng)老人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算不便問題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的可納入城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照規(guī)定開通醫(yī)保結(jié)算。

優(yōu)先發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)老年教育

在保障基本養(yǎng)老需求的前提下，《意見》還要求豐富老年人精神文化生活，加快發(fā)展老年教育。優(yōu)先發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)老年教育，支持舉辦“老年開放大學(xué)”或遠(yuǎn)程老年大學(xué)，到2020年，建有老年學(xué)校的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)比例達(dá)到50%，經(jīng)常性參與教育活動(dòng)的老年人口比例達(dá)到20%以上；到2020年，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立老年人基層體育組織，城鄉(xiāng)社區(qū)普遍建有老年人健身站點(diǎn)和體育團(tuán)隊(duì)；老年志愿者注冊(cè)人數(shù)達(dá)到老年人口總數(shù)的12%。

新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)按照要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老城區(qū)和已建成居住(小)區(qū)可采取購(gòu)置、置換、租賃等方式建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。大力推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，重點(diǎn)為城鄉(xiāng)特困老年人、低收入老年人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老年人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

記者 李丹丹